Akutna bol u lumbalnoj regiji, na pozadini osteohondroze kralježnice, širok je problem s kojim se velika većina ljudi suočava. Dolazeći do nas "kao nagrade" za našu izravnu (zbog povećanja aksijalnog opterećenja na spinalnom stupcu), ovo bolest prije ili kasnije utječe na svakog stanovnika planete, jedino je pitanje koliko se brzo to događa i koliko su izrazili simptome. Takva „mršava“ statistika prisiljava ovu patologiju na društveno značajne bolesti, a borba protiv nje trebala bi biti zadatak ne samo pojedine osobe koja pati od manifestacija bolesti, već i svjetski zdravstveni sustav u cjelini. Stoga je pitanje liječenja osteohondroze kralježnice vrlo relevantna tema.
Pa što je osteohondroza? Ukratko razmotrite kako se događa razvoj bolesti. U samom imenu, ako ga doslovno prevedete s latinskog, utvrđuju se strukture koje se mijenjaju s osteohondrozom: kosti i hrskavica. Kako bi se amortizirala i otpornost na vertikalna opterećenja, priroda je između naših kralježaka postavljena osebujni vlaknasti-chryshot "jastuci" -intervertebralni diskovi. Njihova prehrana provodi se u djetinjstvu zbog krvnih žila, koje se izgube za otprilike 25 godina, a prehrana počinje difuzno zbog okolnih mišića.
U patološkim opterećenjima na kralježničnoj stupcu (sjedeći rad ili obrnuto - prekomjerna tjelesna aktivnost), kršenja procesa metabolizma minerala, intervertebralni disk gubi elastična i amortizirajuća svojstva, njegova visina smanjuje, struktura kralježaka mijenja se, a naplaćeni su patološki kosti). Pogođeno područje kralježnice. U kasnim fazama bolesti, središnji dio intervertebralnog diska, jezgre jakne, probijajući se kroz vlaknasti prsten, tvori svojevrsnu vrećicu izbočenja između tijela kralježaka - intervertebralne hernije. Hernija može uzrokovati kompresiju živčanih korijena u blizini kralježaka, intenzivna bol se javlja u zoni kompresije, kao i na području koje je regulirano pogođeni živac. Zbog stalne iritacije nervoznog pleksusa, javlja se refleksni grč skeletnih mišića, nazvan zaštitna obrana u medicini, koja s jedne strane štiti dio patnje kralježnice od pretjeranih pokreta, a s druge strane pojačava kompresiju, edem i bol u pogođenom području.
U ogromnoj većini slučajeva (90%) boli od osteohondroze (čak i izuzetno izražena) nastaje zbog mišićnog grčeva! U drugim slučajevima, uzrok boli je kompresija korijena živca ili leđne moždine izravno hernijom intervertebralnog diska.
Osteohondroza lumbalne kralježnice: Kako liječiti
Od svih dijelova kralježnice, a ukupno ih je pet (grlića maternice, prsa, lumbalne, sakralne i kokcigealne), zbog najvećeg motoričkog opterećenja, lumbalni najčešće pati od manifestacija bolesti. Osteohondroza lumbalne kralježnice ima svijetle simptome poznate svima, a liječenje je značajan društveni zadatak, jer pogoršava kvalitetu života ne samo starijih ljudi, već i aktivnih ljudi radnog doba.
Bol se može lokalizirati izravno u lumbalnoj regiji, kao i na prednjoj površini bedara, ili duž cijele stražnje ili vanjske površine nogu, ponekad do samih prstiju. Često se bol daje glutealnoj regiji, križnju, međunožju, a ponekad se može lokalizirati samo na tim područjima, prerušena u bolest genitourinarne sfere i crijeva i otežava stvaranje ispravne dijagnoze. Intenzitet sindroma boli može biti toliko visok da osoba izgubi sposobnost da napravi najosnovnije pokrete, uzima prisilne poze i gubi normalan san. To je upravo isti radikolit, koji je u širokim krugovima dugo postao sinonim za samu bolest.
Ograničavajući motoričku aktivnost. Uobičajeni pokreti i osjetljivost u udovima su kršeni, javljaju se mišićne konvulzije, parestezija (senzacije trnce, gorući „puzavi goosebumps“).
Kršenje funkcije zdjeličnih organa. S intenzivnim radikoličnim sindromom, poznatim svima kao radikolit, ili s masivnim hernialnim izbočinom, mokrenjem i crijevnim radom mogu se čak poremetiti, što uzrokuje jaku muku u pacijenta.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice često postaje težak zadatak i za pacijenta i za liječnika. Svaka osoba koja pati od ove bolesti postavljena je pitanjima: "Kako liječiti osteohondrozu donjeg dijela leđa?", "Kako liječiti osteohondrozu lumbalne regije?", "Ako liječenje osteohondroze lumbalnog odjela kod kuće ne pomaže - koji ne pomaže LUMBUS -u.
Sljedeći liječnici pomoći će da se nose s pogoršanjem osteohondroze i propisuju kompetentno liječenje: terapeut, neurolog, specijalist za medicinsku masažu, ručni terapeut, fizioterapeut i, ako je potrebno, kirurško liječenje je neurokirurgija.
Načini za borbu protiv osteohondroze lumbalne kralježnice
Glavna stvar u liječenju osteohondroze je pravi način života! U ljudi koji su aktivno i pravilno uključeni u fizičku kulturu i nadziru kralježnicu, leđa nikad ne boli! Nažalost, malo ljudi slijedi ove jednostavne istine.
Analizirajući ovaj problem, možete istaknuti:
- lijek;
- Non -Drug.
Metode bez baruga za liječenje patologije lumbalne kralježnice
- Ometajući postupci. Njihov učinak leži u samom imenu - upotreba različitih aplikatora, masažnih prostirki i valjka, vunenih pojaseva, "losiona" i "trljanja" zbog učinaka na površinske živce i krvnih žila lagano smanjuje mišićni spazam i sindrom boli. Ove se metode mogu koristiti kao pomoćne, ali izolirana upotreba za pogoršanje osteohondroze lumbalne regije bez sistemskog liječenja posebnim lijekovima nije učinkovita.
- Imobilizacijska sredstva. Ta se sredstva shvate kao zavoje različitih dizajna, čija nošenje omogućuje vam da zaštitite kralježnicu od naglih i "opasnih" pokreta i preraspodjelu opterećenja tijekom statičkog rada. Sredstva za imobilizaciju mogu se kupiti u trgovinama medicinske opreme i ljekarni, međutim, prije nego što se kupi, preporučljivo je konzultirati liječnika koji će pomoći u određivanju optimalnog dizajna, krutosti i završetka zavoja u vašoj situaciji. Preporučljivo ih je koristiti samo za vrijeme izlaganja štetnim čimbenicima (izleti uz kotač, sjedeći rad i tako dalje), jer produljena upotreba uzrokuje hipotrofiju mišića.
- Medicinski tjelesni odgoj (terapija za vježbanje) - Sastavna komponenta složenog liječenja osteohondroze. Izvođenje vježbi usmjerenih na održavanje tona okvira mišića leđa i uklanjanje patoloških mišićnih grčeva pomažu u obnavljanju i održavanju motoričke aktivnosti, smanjiti intenzitet sindroma boli. Značajan plus terapije vježbanja je da nakon treninga od strane instruktora, osoba može neovisno izvoditi vježbe kod kuće svakodnevno, kao i u postojanju niza vježbi primjenjivih čak i s pogoršanjem procesa. Najučinkovitija metoda terapije vježbanja je mehanoterapija - klase na simulatorima prema individualno razvijenoj metodi, jer formiranje mišićnog korzeta treba raditi s utezima.
- Masaža - Poznat iz davnih vremena, najčešći i, možda, najčešći način sprječavanja i liječenja, ipak, ne može se koristiti u fazi pogoršanja osteohondroze lumbara. Pored toga, samo specijalist iz medicinskog obrazovanja, koji poznaje anatomiju i fiziologiju i tehnike posjedovanja medicinske masaže, trebao bi provesti masažu s osteohondrozom.
- Ručna terapija I posljednjih godina, osteopatija posljednjih godina koju je izveo kompetentni profesionalac može imati značajan iscjeliteljski učinak, pa čak i eliminirati pogoršanje bolesti tijekom dugog razdoblja. Također je važno imati na umu da je prilikom rješavanja ručnog terapeuta prije početka postupaka potrebno provesti alat ispitivanje kralježnice (radiografiju, izračunato ili magnetsku rezonancu, osteodensitometrija) kako bi se liječniku omogućila procjena rasprostranjenosti i ozbiljnosti procesa i isključivanja mogućih nadmetanja za manipulaciju. Kao i masaža, ručna terapija i osteopatija imaju niz kontraindikacija, na primjer, izraženu kompresiju živčanog korijena hernije, subluksacija kralježaka. U akutnom razdoblju osteohondroze lumbalne regije obično se koriste meke tehnike ručne terapije (opuštanje mišića i tako dalje).
- Akupunktura. Na temelju rezultata nedavnih studija, upotreba ove metode metodologije popularne u širokim krugovima smatra se medicinom temeljenom na dokazima nerazumnom za osteohondrozu lumbalne kralježnice koja ne uklanja simptome bolesti, a odnosi se na netradicionalne metode liječenja.
- Fizioterapija, uključene u nacionalne kliničke preporuke i standarde za pružanje medicinske skrbi za osteohondrozu, dugo je dokazala svoju učinkovitost u liječenju ove bolesti. Uz osteohondrozu lumbalne kralježnice, koristi se elektromiostimulacija, terapiju amplipulsa, terapija udarnom valom, intrakamozna miostimuracija, laserska terapija. Magnetoterapija ostaje popularna metoda u složenom liječenju. Njegove prednosti uključuju dobru toleranciju i mali popis kontraindikacija, mogućnost uporabe u akutnom razdoblju bolesti. Djelujući na sve veze patološkog procesa, nakon nekoliko postupaka značajno smanjuje bol i omogućuje osobi da proširi motoričku aktivnost. Pored toga, poboljšavajući trofizam pogođenih tkiva, usporava napredovanje bolesti. Bezuvjetna prednost ove metode je mogućnost njegove neovisne uporabe pacijenta izvan zidova medicinske ustanove.
Ali ako su sve gore navedene metode koje nisu bile neučinkovite - kako tada liječiti lumbalnu osteohondrozu?
Liječenje lijekovima
Bolesti uključuju imenovanje sljedećih ljekovitih skupina.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) proizvode se u oblicima za lokalne (gelovi, masti, krema) i za sistemsku upotrebu (tablete, svijeće, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu). Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju upalnog procesa na enzimskoj razini, što je rezultat edema u zoni lezije i sindrom boli značajno smanjen.
U ranim fazama bolesti dosta je lokalne uporabe NSAID -a u kombinaciji s metodama koje nisu cijene (terapijske vježbe, magnetoterapija). Sa izraženim patološkim procesom i sindromom intenzivne boli, morate pribjeći tableti, a ponekad i ubrizgavajućim oblicima lijekova.
Nažalost, dobar protuupalni i analgetski učinak NSAID-a, s dugotrajnom sistemskom uporabom, razvojem i pogoršanjem ulcero-erozivnih procesa gastrointestinalnog trakta, kao i oslabljene funkcije bubrega i jetre. Stoga, pacijentima koji dugo uzimaju NSAID -ovi trebaju lijekove koji štite želučanu sluznicu i redovitu laboratorijsku kontrolu jetre i bubrega.
Sistemski relaksaci mišića, odnosno droge koji ublažavaju grč mišića. Načelo njihovog djelovanja leži u naslovu: Opuštanje spazmodičnih mišića pomaže u smanjenju kompresije živaca i krvnih žila, edem u zoni oštećenja - cirkulacija krvi i inervacija poboljšava se - boli se smanjuje; Zbog smanjenja mišićne obrane, napon ligamentnog aparata smanjuje se - ubod (izboccija) intervertebralnog diska smanjuje se - bol se povećava, volumen pokreta se povećava.
Musorelaksanti za liječenje osteohondroze kralježnice proizvode se u obliku tableta i otopina za intramuskularnu primjenu, kako bi se postigao terapeutski učinak, moraju se dugo uzimati, postupno povećavajući dozu. Baš kao i NSAID, mišićni relaksanti imaju niz kontraindikacija i mogu uzrokovati nepoželjne nuspojave, stoga, unatoč besplatnoj prodaji u ljekarničkim mrežama, prije nego što ih kupite, morate se konzultirati s liječnikom.
Lokalni anestetici ili lijekovi za lokalnu anesteziju koriste se za liječenje lijekova lumbalne osteohondroze u obliku tako prikupljene paravertebralne blokade, kada se otopina lijeka daje prvo supkutano, a zatim u područje procesa pogođenog vertikala u projekciji navodnog korijena.
Kada se akumulira u membranama živčanih vlakana, lijek učinkovito blokira signal boli. Terapeut sigurno neće moći izvesti takvu blokadu; Za njegovo ponašanje potrebno je kontaktirati neurologa ili neurokirurga.
Također, otopine glukokortikosteroida (GK) - hormonalni lijekovi s izraženim protuupalnim učinkom ponekad se koriste za paravertebralnu primjenu. Njihova lokalna primjena omogućuje vam postizanje maksimalnog učinka pri minimiziranju rizika od nepoželjnih nuspojava lijeka. Takva blokada provodi se tečajeve 2-3 puta godišnje, a neurolog ili neurokirurški liječnik trebao bi ih izvesti.
B vitamini "B". U bilo kojoj ljekarni možete pronaći različite lijekove ove skupine, kako u oblicima za oralnu primjenu, tako i za intramuskularnu primjenu. Vjeruje se da imaju neurotrofni i blagi analitički učinak, međutim, pouzdano opravdanje za njihovu upotrebu za osteohondrozu kralježnice nije dobiveno lijekom na bazi dokaza.
Fizioterapija za osteohondrozu lumbara
Nažalost, ponekad je sveobuhvatni tretman korištenjem modernih lijekova, fizioterapije, masaže i vježbanja neučinkovit - osoba i dalje doživljava bol, ograničenje tjelesne aktivnosti ostaje, a kvaliteta života značajno pati. To se događa u kasnijim fazama bolesti, kada se volumetrijske, često formiraju višestruke hernije intervertebralnih diskova. U takvoj je situaciji prikazano kirurško liječenje. Osim toga, operacija je naznačena s tako prikupljenim „propadanjem hernije“, kada značajna kompresija spinalnog kanala uzrokuje nepropusnu bol, statitodinamičke poremećaje i blokadu funkcije mokraćnog mjehura i crijeva. U takvim se slučajevima operacija provodi po nalogu za hitne slučajeve. Svrha kirurških intervencija za osteohondrozu lumbalne kralježnice je mehanička dekompresija spinalnog kanala i živčanih korijena.
Trenutno se i dugo poznate volumetrijske kirurške metode koriste u kirurškom liječenju osteohondroze i minimalno invazivnim endoskopskim intervencijama koje je predložila suvremena medicina koristeći laserske i radiofrekventne učinke, od kojih se neke mogu izvesti čak i pod lokalnim ublažavanjem boli.
Ispitajući glavne metode liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice, želio bih još jednom napomenuti da pacijent postavlja pitanje "Kako izliječiti lumbalnu osteohondrozu?" Treba se osloniti ne samo na pomoć liječnika, već i na vlastite snage, razumijevajući značaj zdravog načina života, u kojem je dočekana odgovarajuća doza i uglavnom dozirana fizička aktivnost, i što je najvažnije, prisutna je grana IN -a. Pobjeda nad bolešću.